蔡雅敏醫師

 『醫生，舒顏萃一次就打8c.c.，術後會不會變麵包超人？！會不會黑青? 我可以馬上參加喜宴嗎?』
答案是:
當然可以。

   
 "蔡醫生，我要幫我女兒拿除疤的藥!"

 
   
好一陣子沒有聊聊新的治療方式，
原因之一:

"為何我這次打完雷射會反黑? "
要知道這些問題的答案，先來聽幾個真實小故事:
有美人接受雷射治療後，
覺得應該更加保養皮膚，
讓雷射效果更好，
於是自行買高價保養品 (學生就去買開架保養品)，
並每天加強敷臉。
結果買到含有比較刺激的成分，
如果酸或某些天然植物，
造成皮膚發炎，接著就反黑了。
大部分的人會覺得保養品很溫和啊，
於是就認為是雷射造成的。

 
摘錄自國際期刊的照片。
每次治療十分鐘，隔兩週治療一次，共治療三次，效果就很好。
此患者用的是美國Ellman公司的電波拉皮。
from J Drugs Dermatol 2013:12

   
左邊為患部治療前呈現黃褐色的曬斑，右圖則為紅寶石雷射後一週，結痂脫落呈現的樣子。

更名為美容醫學，是要再度提醒醫師和民眾，
這些治療，並不是一般美容，
而是必須遵守醫師披上白袍時的希波克拉底（ Hippocrates）醫師誓詞：
......
病人的健康應為我的首要的顧念；
我將要尊重所寄託給我的秘密；
我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；
......

試用保養品廠商贈送的玻尿酸保溼眼筆，
前端有一顆滾珠，
可以一邊塗眼霜一邊按摩，
覺得這個設計不錯。
適度的按摩可改善血管型黑眼圈，
但大多數的人用指腹的按摩力道還是太大，
反而造成反效果。

每隔一段時間就會傳出，
有愛美人士因不當使用美白產品，如果酸換膚及對苯二酚 （hydroquinone），
皮膚不但沒變白，還變得更黑、更花的消息。
對苯二酚是屬於藥品，應在醫師指示下使用，
但卻常有不法商偽造中文標示，
直接販售給消費者。

(原文刊登於高雄市診所協會第10期會訊 101.2.6出刊) 文 / 蔡雅敏 醫師
近年來，衛生署陸續核許在國外已行之有年且安全的臉部雕塑填充物，讓醫師有更多利器可用，但也更讓患者更無所適從。本篇文章將淺談目前較常用的微整形填充物。
以原理來分，我們可以把臉部雕塑填充物簡單分成兩種：第一種是填充型，就是打完馬上可看到立即的效果，持續時間通常為數個月至一年。第二種是刺激型，就是打完沒有立即效果，但會刺激皮膚產生新的膠原蛋白，持續時間會較久。雖然大致這樣分，但是大部分臉部雕塑填充物是介於兩者之間。譬如玻尿酸雖屬前者，但研究顯示玻尿酸也會有刺激人體膠原蛋白增生的效果。筆者將目前常用的填充物整理如下：
一、Q-MED系列玻尿酸 (Touch 微絲朗, Restylane 瑞絲朗, Perlane 玻麗朗, SubQ 史麗朗, Lipp, Vital, Vital light, Macrolane VRF30美可朗30)：
由瑞典Q-MED AB生產 ，友華生技代理。由非交聯型(uncross-linked)與交聯型(cross-linked) 兩類玻尿酸組成，鍵結方式是利用1,4-butanediol diglycidyl ether (BDDE)，在玻尿酸的分類中是屬於第二代雙相 (biphasic)的玻尿酸，因為每毫升含玻尿酸顆粒的多寡而發展出許多不同的劑型。2011年台灣也有了加入麻藥(0.3% Lidocaine)的劑型，可增加患者的舒適度。