蔡雅敏醫師

文章作者｜ 蔡雅敏醫師 陳秀美醫師
冬季易誘發之皮膚問題 
　　隨著氣候慢慢變冷,保護人體的皮膚,也跟著受影響。雖然沒有炎夏高溫時容易多汗悶熱的不適,冬季可說是人體皮膚的另一個考驗。當氣溫下降,皮膚周邊血管收縮,導致末梢循環血流減少,進而使得汗水與油脂分泌減少,溫度每減少一度,出油量就減少約10%再者因為空氣相對濕度較低,當肌膚的保濕度不足,皮膚屏障功能降低,就容易造成皮膚發炎。
　　濕疹(eczema)和皮膚炎(dermatitis)是可以通用的,臨床上筆者比較喜歡用皮膚炎,如果用濕疹這個名詞,患者常會說:「我皮膚明明就很乾,為何會是『濕疹』呢?」其實,皮膚炎的表現具多樣性,急性期可能會有丘疹、水泡、糜爛、結痂、落屑等變化,慢性期則會有乾燥、硬化、苔蘚化的變化。秋冬常見或會惡化的皮膚疾病包括:冬季濕疹、手部濕疹、錢幣型皮膚炎、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、乾癬、帶狀皰疹等,因篇幅限制,本文就前面幾種疾病加以討論。
 

by 陳秀美醫師 - 10 JUNE 2020 更新
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傳染性軟疣​

帶狀皰疹，又稱皮蛇或飛蛇，發作時的神經痛，常常讓患者痛不欲生，甚至持續數月至數年，嚴重影響生活品質。所幸國內已經有帶狀皰疹疫苗(zostavax)，可以預防皮蛇纏身。以下針對臨床上帶狀皰疹疫苗常見問題，提出來幫大家解惑。

蔡雅敏皮膚科診所：談男性雄性禿的成因
➢什麼是男性雄性禿？
雄性禿是種很常見的慢性禿髮疾病，主要的外觀特徵是前額的髮際線逐漸往後退或頭頂部的毛髮逐漸變稀疏，嚴重時造成前額至頭頂部完全禿髮。在台灣，大約20%的40歲男性罹患有中重度雄性禿，患有中重度雄性禿的比例隨著年紀增加，到70歲約有40%的男性患有中重度雄性禿。發病年紀大多在40歲以前，患者的禿髮程度會隨著年紀增加而變嚴重。

蔡雅敏皮膚科診所：談圓形禿（鬼剃頭）的成因
➢何謂圓形禿？
圓禿又名「斑禿」、「油風」，俗稱「鬼剃頭」，多發生於20-50歲的青壯年身上，發生率每年每10萬人約有71人，其中家族史由4到27%不等，終身發作率為1.7%，並無性別差異但女性大於男性。除了頭皮之外，眉毛、鬍子和其他有體毛的地方都可能會發生，但大多數以頭皮最先發作。
圓形禿在無預警的情況下於頭部呈現圓形及各種多邊形的缺髮，通常大小如5元或10元硬幣般一塊或多塊光溜溜的掉髮，有少數病人會有全部的頭髮掉光或全身性掉髮的情形。大部分的患者僅有皮膚毛囊受影響，體內無其它疾病。輕微的圓禿在剛發生時不會有什麼感覺，很多患者本身不易察覺，去剪頭髮或洗頭時才被髮型師發覺告知。

蔡雅敏皮膚科診所：灰指甲成因、症狀、療法
➢何謂灰指甲？
「甲癬」俗稱灰指甲，手或腳的指甲因黴菌、皮癬菌等真菌感染而引起的疾病。台灣氣候環境溫暖、潮溼，適合黴菌滋生，當腳在潮溼的情況下被鞋子悶著，易產生灰指甲與香港腳，灰指甲初期不癢不痛，不易被察覺，所以灰指甲治療常被延誤。灰指甲可能發生在各個年齡層，以老年人的發生機率最高。

蔡雅敏皮膚科診所：香港腳成因、症狀、療法
➢何謂香港腳？
香港腳學名｢足癬｣，是種因真菌感染所產生的皮膚病。長時間穿鞋襪，局部悶熱、潮濕有利黴菌繁殖，香港腳藉此找上門。常見的徵兆為趾間或腳底出現脫皮、長水泡、發癢甚至皮膚龜裂，嚴重時可能流血。
 

蔡雅敏皮膚科診所：淺談蜂窩性組織炎成因、症狀、治療
➢何謂蜂窩性組織炎？
人體的皮下脂肪層在顯微鏡下呈現如蜂窩狀的組織，若細菌經由皮膚的傷口侵入真皮和皮下組織，進而釋放毒素及在組織空隙內滋長，所感染的皮下脂肪層產生發炎腫大的狀況，就稱之為蜂窩性組織炎。簡單來說就是種皮膚傷口的細菌感染（常見的細菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌）。
蜂窩性組織炎常在受過外傷的部位，或皮膚本身已有病變的地方發生。臉部或下肢皮膚最常發生蜂窩性組織炎，並可經淋巴系統侵犯到周邊組織，通常蜂窩性組織炎感染的部位擴展十分迅速。男性發生機率較女性高，隨年紀增長發生率也有增加的趨勢。