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蔡雅敏醫師

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前高雄市聯合醫院 皮膚科主任 現任 蔡雅敏皮膚科診所院長

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  • 11月 01 週三 201719:07
  • 圓形禿(鬼剃頭)


蔡雅敏皮膚科診所:談圓形禿(鬼剃頭)的成因
➢何謂圓形禿?
圓禿又名「斑禿」、「油風」,俗稱「鬼剃頭」,多發生於20-50歲的青壯年身上,發生率每年每10萬人約有71人,其中家族史由4到27%不等,終身發作率為1.7%,並無性別差異但女性大於男性。除了頭皮之外,眉毛、鬍子和其他有體毛的地方都可能會發生,但大多數以頭皮最先發作。
圓形禿在無預警的情況下於頭部呈現圓形及各種多邊形的缺髮,通常大小如5元或10元硬幣般一塊或多塊光溜溜的掉髮,有少數病人會有全部的頭髮掉光或全身性掉髮的情形。大部分的患者僅有皮膚毛囊受影響,體內無其它疾病。輕微的圓禿在剛發生時不會有什麼感覺,很多患者本身不易察覺,去剪頭髮或洗頭時才被髮型師發覺告知。
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  • 11月 01 週三 201718:43
  • 富貴手成因、症狀、療法

蔡雅敏皮膚科診所:富貴手成因、症狀、療法
➢何謂富貴手?
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  • 11月 01 週三 201718:39
  • 灰指甲成因、症狀、療法


蔡雅敏皮膚科診所:灰指甲成因、症狀、療法
➢何謂灰指甲?
「甲癬」俗稱灰指甲,手或腳的指甲因黴菌、皮癬菌等真菌感染而引起的疾病。台灣氣候環境溫暖、潮溼,適合黴菌滋生,當腳在潮溼的情況下被鞋子悶著,易產生灰指甲與香港腳,灰指甲初期不癢不痛,不易被察覺,所以灰指甲治療常被延誤。灰指甲可能發生在各個年齡層,以老年人的發生機率最高。
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  • 11月 01 週三 201718:38
  • 香港腳成因、症狀、療法


蔡雅敏皮膚科診所:香港腳成因、症狀、療法
➢何謂香港腳?
香港腳學名「足癬」,是種因真菌感染所產生的皮膚病。長時間穿鞋襪,局部悶熱、潮濕有利黴菌繁殖,香港腳藉此找上門。常見的徵兆為趾間或腳底出現脫皮、長水泡、發癢甚至皮膚龜裂,嚴重時可能流血。
 
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  • 11月 01 週三 201718:36
  • 淺談蜂窩性組織炎成因、症狀、治療


蔡雅敏皮膚科診所:淺談蜂窩性組織炎成因、症狀、治療
➢何謂蜂窩性組織炎?
人體的皮下脂肪層在顯微鏡下呈現如蜂窩狀的組織,若細菌經由皮膚的傷口侵入真皮和皮下組織,進而釋放毒素及在組織空隙內滋長,所感染的皮下脂肪層產生發炎腫大的狀況,就稱之為蜂窩性組織炎。簡單來說就是種皮膚傷口的細菌感染(常見的細菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌)。
蜂窩性組織炎常在受過外傷的部位,或皮膚本身已有病變的地方發生。臉部或下肢皮膚最常發生蜂窩性組織炎,並可經淋巴系統侵犯到周邊組織,通常蜂窩性組織炎感染的部位擴展十分迅速。男性發生機率較女性高,隨年紀增長發生率也有增加的趨勢。
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  • 11月 01 週三 201718:33
  • 免疫力下降 皮蛇纏身


蔡雅敏皮膚科診所:談皮蛇(帶狀皰疹)的成因與治療
➢何謂帶狀皰疹?
帶狀皰疹俗稱「皮蛇」、「飛蛇」,中醫又稱「纏腰火龍」、「纏腰火丹」,是種濾過性水痘病毒所引起的感染症。兒時感染水痘復原後,水痘病毒潛伏在人體裡,當免疫力下降時,病毒再度被活化,經由神經行遍全身造成疹子。帶狀疱疹沒辦法終身免疫,免疫力低時可能再次發作,讓患者痛苦不堪。
帶狀皰疹在任何部位都有可能發生,胸部、腰部最常見,其次是頸部、顏面三叉神經分布區、生殖器等部位。患部會出現水泡和膿包,有搔癢、灼熱感及疼痛感,嚴重還會神經疼痛。有病患形容神經疼痛如子彈穿過身體,或千萬隻螞蟻在身體裡爬行,因此有「百痛之王」的稱號。
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  • 11月 01 週三 201718:30
  • 解決雞眼 健步如飛


蔡雅敏皮膚科診所:解決雞眼 健步如飛
足底承載著我們全身的重量,當穿鞋不當或沒好好對待雙腳時,讓腳開始罷工、抗議,雞眼不知不覺中就此產生,嚴重可能連路都沒辦法好好走。
 
➢什麼是雞眼?
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  • 11月 01 週三 201718:29
  • 談粉刺形成與成因


蔡雅敏皮膚科診所:談粉刺形成與成因
粉刺如何形成?
在討論粉刺形成原因之前,首先需了解皮膚與毛孔組織的關係。人體皮膚最外層為表皮層,其上分布著許多毛孔。毛孔下有著毛囊及表皮細胞,會分泌油脂及角質,順著毛髮排出毛孔,保護皮膚表層。
而當皮脂分泌過多,或者是角質代謝不正常,塞住毛孔,這些堵塞住毛孔的皮脂、代謝物、角質及外來髒污,就會形成「粉刺」。
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  • 11月 01 週三 201718:27
  • 青春痘的形成、起因及治療


蔡雅敏皮膚科診所:青春痘的形成、起因及治療
➢青春痘如何形成?

 
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  • 11月 01 週三 201717:51
  • 雷射除痣、除痘疤



蔡雅敏皮膚科診所:雷射除斑除痣


201708110446551  


 


什麼是色斑(假性痘疤)


臉上的皮膚疤痕主要可以分為色斑(又稱痘印)及疤痕(凹陷或凸起)兩種。其中色斑依照形成原因又分為紅色色斑及黑色色斑。


1.紅色斑通常是由痘痘的護理不當所造成。原本長痘痘的地方,因細胞發炎引起血管擴張,但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去,因此形成了一個個平坦的暫時性紅斑。通常皮膚溫度上升時會因為皮下血管擴張而顯得更紅。這種紅斑不算是疤痕,一般在形成後的4至6個月內會漸漸退去。


  


2.黑色斑是起因於痘痘發炎後的色素沉澱,當長過紅痘痘的地方留下黑黑髒髒的顏色,使皮膚暗沉。這些黑斑其實也會隨著時間慢慢自行消失。


 


這一類因色素沉澱造成的暫時性假性疤痕,通常會隨著時間久自然消失,這部分也會因個人體質不同而有時間及效果上的差異,有些可能長達至一、兩年。若是想要盡早改善,可藉助一些可退黑色素的外用藥,例如外用A酸、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C,或是接受護膚的醫美療程,如果酸換膚、脈衝光治療、維他命C導入等等,都可加速色斑消失。


 


談何謂真性痘疤


 


不同於因色素沉澱造成的色斑(假性疤痕),真性疤痕又分為凹洞性痘疤和增生性痘疤兩種。


1.凹洞疤痕是比較常見的痘疤情況,當痘痘發炎太強,傷及真皮下的膠原蛋白過多時,就有可能因為膠原蛋白的流失,而讓表皮塌陷留下凹洞。有些青春痘患者會用手去擠痘痘,如果擠的不恰當,會大大增加化膿感染的機會,很容易將小粉刺、小痘痘變成大痘痘,進一步形成疤痕。凹洞一旦產生就不會自動消失,必須要靠雷射除疤才能改善。


 


2.增生性疤痕俗稱「蟹足腫」,通常是由帶有先天的體質所決定的,在治療上最為困難,也容易復發。這類疤痕與凹洞型疤痕正好相反,是一種過度肥厚的疤痕, 在長過痘痘的地方留下了明顯的紅色突起,外觀又紅又腫,而且更嚴重的是,它會因為搔抓或外力的刺激而慢慢長大。多發生於一些體質特殊的患者身上,這類患者由於其皮膚真皮層的纖維母細胞太過活躍,在傷口癒合的過程中過度反應, 結果真皮因發炎受傷後的下場不但不是凹下去,反而是凸起來,變成肥厚的皮膚組織增生。


 


還我白淨無瑕肌!如何治療痘疤症狀


 



 


➢針對黑色痘疤可採用的治療方法:


1. 使用左旋C保養品或是左旋C超音波導入:明亮膚色,促進皮膚膠原蛋白產生


 


2. 使用含果酸的保養品:同步治療痘痘及改善痘疤,促使老廢角質脫落,幫助肌膚更新,改善長痘痘後的色素沉著,淡化黑斑


 


3. 高效美白產品或美白療程:減緩深層黑色素生成,加速黑色素代謝。


 


➢針對紅色痘疤可採用的治療方法:


1. 脈衝光:可收縮微血管,有淡疤效果,但需要經多次治療。脈衝光還可增加真皮層的膠原蛋白,使凹陷不再明顯,改善毛孔粗大,所以也適用於紅斑和輕微凹洞並存的皮膚。


 


2. 使用含果酸的保養品:同步治療痘痘及改善痘疤,促使老廢角質脫落,幫助肌膚更新,改善長痘痘後的色素沉著。


 


➢痘疤治療的幾點注意事項:


1.無論治療哪種痘疤,都需先治好痘痘,讓痘痘不再長。否則邊治痘疤,邊長新痘痘,就不能得到最佳效果。


 


2.治療後可搭配外用美白保養品合併果酸類產品來加強療效,一方面抑制黑色素製造,另一方面促進皮膚新陳代謝,加速黑色素排除。如左旋維他命C、雄果素、A酸、曲酸等。但美白保養品及果酸類保養品對於褪黑色素沉澱較為有效,而對於褪紅色性痘印的效果則相對較差。


 


3.敷面膜對於痘印的恢復也有一定幫助,一方面敷臉時面膜可提高皮膚的表面溫度,在臉部產生自助循環作用,幫助膚色均勻,同時面膜中所含的修復營養成分能更好的被底層肌膚所吸收;另一方面勤敷面膜有助於加速皮膚新陳代謝,幫助肌膚自我修復。


 


做好保養 無瑕肌才能長久


 



 


1.做完醫學美容的療程後,最重要的是療程後的保養,只有做好正確的保養才能使療程效果維持長效性。


 


2.治療後首先要注重防曬,大量紫外線曝曬能讓你恢復期的皮膚產生色素沉澱,讓痘疤顏色更重,留得更久,因此不宜進行時間過長的戶外活動。


 


3.在食品方面,可以補充一些具有幫助皮膚膚色均勻及加速皮膚癒合能力的食物,如:百合、綠豆、銀耳、蓮子、薏仁等都具有使清火,皮膚均勻的作用。堅果類的包括杏仁、核桃、芝麻等含有維他命C、維他命A的蔬菜水果,如花椰菜、白菜、綠色蔬菜、番茄、檸檬、草莓、獼猴桃等。


 


➢除痣


當痣落在嘴角或眼角,似乎就有一種自動提升魅力的潛能,也就成了俗稱的『美人痣』。然而落在人中或嘴唇上沿,看起來就不是那麼美觀了,製造喜感的程度甚至會讓初次見面的對象都忍不住笑出聲來。假如面積小、不明顯,還可以使用粉底遮瑕,但要是痣大到無法如此處理,甚至嚴重影響到當事人的心情與社交生活,那就可以考慮藉由醫美手術來除痣。


而在除痣以前,可能要先留意:比起痣是平面還是凸起,痣的顏色深淺才是容易去除的關鍵。一般來說,黑藍色的深色痣是最難去除的,因為黑色素位於皮膚深層,可能需要經由較多次雷射手術才能達到患者追求的效果。至於突起的痣,假如顏色較淺,也可能只需一兩次手術便可成功弭平。



 ➢身體的痣也可以除嗎?


如果是在身體上的痣面積龐大,一般建議用手術切除的方式,較不建議使用雷射。因為面積龐大的痣,通常顏色也較深,這就代表施打雷射時勢必打得較深,也就是說,要使用能量較強的雷射波長。如此一來,不只傷口癒合不容易癒合,還就容易留下疤痕。當然,這並不是說手術切除就不會留疤,而是切除時尚可使用美容縫合線,只要術後小心照料,別讓疤痕過度明顯,等傷口癒合後,則可利用雷射器去除疤痕。


此外,也要考量身體部位比臉部更難照護,尤其是手與腳部,因角質層較厚,又常使用、揮動,傷口更不易癒合。因此身體部位的痣,除非淺色且平面小,否則比起使用雷射儀器,我們會更建議患者採取手術切除法除痣。


 


➢雷射除痣需要注意哪些事情?


因大部分雷射機器均由西方國家研發,先天基因使然,西方人的肌膚較少出現色素沉澱問題,因此不必擔心會有後遺症。然而亞洲人的膚質與他們不同,謹慎起見,在正式雷射手術之前,醫生都會先在皮膚上選一處做小範圍雷射測試,觀察患者皮膚的反應,再決定是否要以此種機器施打全臉。


目前法律並沒有明文規定非專科醫師不能替患者施打雷射,但根據美國皮膚科醫學會統計,非皮膚科醫師打雷射的失誤,會比皮膚科醫師多40%以上。本診所的醫生均具備專業皮膚科背景,使患者可更無後顧之憂地選擇。


 


➢雷射手術的術後保養有哪些?


無論何種雷射,做完第一個禮拜都應盡量避免曬太陽,多待在室內,就算外出也記得要戴口罩、帽子或太陽眼鏡,以免反黑或色素再次沉澱,致使術後效果不彰。至於傷口,依據各種雷射會有不同照顧方式,例如汽化性雷射,因有明顯傷口,會建議患者需貼人工皮;而非汽化性雷射,只要擦點外傷藥即可。


 


➢雷射除疤、除痣推薦:「阿斯克比恩」鉺雅鉻皮膚雷射


 



 


本診所使用的「阿斯克比恩」鉺雅鉻皮膚雷射,是單一波長2940nm的雷射光。當皮膚吸收雷射能量後,會使細胞中的水份汽化,造成表皮細胞組織脫落、新生,並刺激膠原蛋白再生,改善皮膚凹凸不平或痘疤的情況,是皮膚科相當常見的雷射療程。


「阿斯克比恩」鉺雅鉻皮膚雷射經常用於改善痘疤、除斑除痣、磨皮、去除皮膚腫瘤等等。鉺雅鉻皮膚雷射的熱效應低,且主要作用在表皮層,很少傷及真皮組織。術後傷口恢復快,紅腫現象較輕微,也不易造成反黑。


 


➢「阿斯克比恩」鉺雅鉻皮膚雷射 除疤除痣術後注意事項


1. 12小時內不要洗臉,隔日早上先用生理食鹽水或煮過的開水洗臉。晚上正常洗臉


2. 一周內避免去角質或是含顆粒的洗面乳。


3. 一周內避免做臉、熱敷、蒸汽浴和溫泉浴。


4. 二周內避免酒精、美白、果酸、水楊酸杜鵑花酸、A酸保養品。


5. 皮膚會出現輕微泛紅及灼熱感,為正常現象。


6. 加強部位會皮下出血斑或結痂情形,請勿將它撕下。


7. 治療部位約2-3天開始會有微小顆粒的痂皮,約7-10天痂皮脫落。


8. 多加強保濕和防曬(SPF30以上)。


9. 約3-4周即可做下次療程。


★★蔡雅敏皮膚科保證使用衛生署許可之醫療器材★★ 

 

 

 

 


 

 

 


 


➢除痘疤雷射案例分享


 



 



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