蔡雅敏醫師

最近在門診遇到很多案例，因為腳趾甲長到肉裡造成化膿性肉芽腫，除了疼痛外，還會流血感染，所以下診後還是決定找時間寫篇文章，跟大家聊聊我的治療方式還有如何預防的方法。

【如何治療】

大部分醫師遇到這樣的症狀都是選擇做液態氮冷凍治療，液態氮冷凍治療在皮膚科是常見的物理性治療，利用零下攝氏196度的液態氮使病變的皮膚細胞壞死，達到治療效果，這對

嚴重的肉芽腫效果不好，但在一位患者只有數分鐘看診時間的狀況下這是最方便的選擇。至於高頻電燒刀的作用原理是用電流在瞬間產生高熱，使血管中的血液凝固，完成傷口止血

的治療。進行高頻電燒刀治療的患者需貼上電極片實行神經阻斷術，電刀在治療後還必須用高溫高壓鍋消毒，後續處理工作較繁瑣，而健保只給付二到四百點數（一點不等於一元）

所以很多醫師不願意做。上圖的患者我就使用高頻電燒刀治療後再搭配德國的指甲矯正器，來達到最好的效果。

【如何預防】

大家在選擇鞋子的時候，應該選擇比腳略大的鞋款，鞋子前方需有空間以提供腳指伸展。但大家可能會有疑問，若是大一點的鞋子，走路或運動的的時候不會因為鞋子滑動造成傷害

嗎？解決方式如影片中所示範的，腳踝的地方要綁緊，這樣就可以讓腳趾有更大的活動空間，不會因為擠壓而造成內嵌甲或指甲病變，也不會因鞋子滑動造成運動傷害哦！

(皮膚科衛教完順便教大家如何綁鞋帶)