玫瑰糠疹算是門診常見的皮膚問題,但是很多患者不是很熟悉,尤其當皮膚科醫師說明這是原因不明的疾病時,患者都會露出困惑的表情。最近的研究已經集中焦點於人類疱疹病毒,當可消除不少患者的疑惑。有點像小時後得過水痘的人,長大會免疫力降低時會長帶狀皰疹(皮蛇)。
(以下文章出處:台灣皮膚科醫學會)
玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見的發炎性皮疹。本病好發年齡於十至三十五歲。其他年齡層較少見,男女發病的病例數無明顯差異。本病會在皮膚發疹持續數週到數個月,消退時通常不會留下痕跡。有些深色膚質病患在紅疹退去後會變成淡棕色的斑,但一段時間過後仍會消失。
玫瑰糠疹的症狀是甚麼

玫瑰糠疹剛發的時候是單一較大的粉紅色斑塊,常見於胸腹部或背部。呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑,此時人們經常會以為自己長癬疾而自行買癬藥擦,這自然不會有效果。臨床上,這斑塊有一個特別名稱叫斥候斑( herald patch )或媽媽斑。

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多愛膚親水性傷口敷料

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蔡醫師2003年發表在中華皮膚科醫學雜誌的文章。

太藤氏病(Ofuji’s disease, OD),又名為嗜伊紅球性膿疱性毛囊炎(eosinophilic pustular fol-liculitis, EPF),特色為反覆發作、具癢感之毛囊丘疹及環狀板塊,並有膿疱散佈其上,好發在臉上。
HIV-associated eosinophilic folliculitis (HIV-EF)臨床上則為許多散在性、毛孔一致性之的蕁麻疹樣丘疹,通常發在上半身。
兩種EF的病理特徵都是無菌、膿疱性毛囊炎並有嗜伊紅球之浸潤。

在過去十三年間,本科根據臨床及病理所見,共診斷23個EF病例。

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蔡雅敏皮膚科診所:玻尿酸廠牌介紹

玻尿酸(Hyaluronic Acid)原本就存在肌膚真皮層中,具保濕功能。玻尿酸與人體組織相容性高且使用方便、安全,廣泛使用在醫學美容微整項目。而醫學美容上所使用的玻尿酸填充物經過純化,注入後會與自體內的透明質酸融合,依廠牌、劑型不同,維持6-24個月後逐漸被人體吸收代謝。目前台灣可使用的玻尿酸共4種廠牌,Restylane(瑞絲朗)、Juvederm(喬雅登)、Hya-Dermis(海德密絲)及DermaFiller(德瑪芙)。

  

Restylane 瑞絲朗

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 "蔡醫生,我要幫我女兒拿除疤的藥!"

 "蔡醫師,我在外面買的除疤藥膏,怎麼一點效果都沒有?"

這是門診常聽到的問題,也常遇到自行以偏方成藥治療而加劇疤痕惡化懊悔不已的病患。

不同的疤痕有不同的治療方式,絕不是買一條萬用藥膏就可以處理的。

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游對照  

舒顏萃    

上圖的美人只打了一瓶舒顏萃 ,

一年後對於蘋果肌的改善仍持續存在,且預計還會持續1-2年。

目前最大分子的玻尿酸也未能持續這麼久。

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蔡雅敏皮膚科診所:雷射除斑除痣

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什麼是色斑(假性痘疤)

臉上的皮膚疤痕主要可以分為色斑(又稱痘印)及疤痕(凹陷或凸起)兩種。其中色斑依照形成原因又分為紅色色斑及黑色色斑。

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皮膚鏡-02.jpg

第一次踏進我們診所的客人,可能會因為高雅的裝潢,認為我們只做醫學美容,其實醫學美容和皮膚疾病密不可分。在皮膚專科診所,我們會先確認患者的皮膚適不適合打雷射,每個人的皮膚狀況都不同,並不是看到黑斑就可以施打。一年前有一位女病患,鼻子上的斑在別的診所打雷射後又復發,來診所找我諮詢,用皮膚鏡看過發現有黑色素細胞癌的特徵,幫病人安排切片檢查後,確診為黑色素細胞癌。

皮膚鏡的LED有偏光功能,可以讓皮膚科醫師看到表皮以下的色素分佈,皮膚鏡在近幾年也逐漸變成皮膚科的診斷利器。診所使用的皮膚鏡是我之前到美國皮膚科醫學會時買的,最高等級加上iphone轉換鏡頭,要價1200美金左右。(所以如果有患者以為這只是在Costco買的普通放大鏡,我會森77哦!)

若以皮膚鏡觀察,清楚顯示為「良性病灶」,我們會讓病人自己決定想開刀或持續觀察,反之若顯示為「惡性病灶」、「不確定是良性病灶」,我們就會比較積極建議病人切片檢查。如此一來能大幅增加診斷準確率,避免上面的案例再發生。


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近日食品風波連環爆,引發民眾對於「吃」的重視。

其實食安風暴這之前,許多患者求診要離開前,

最後一個問題常是: 那我飲食要注意什麼?

飲食與皮膚的關係在皮膚科教科書上著墨甚少,

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蔡雅敏皮膚科診所:富貴手成因、症狀、療法

➢何謂富貴手?

秋冬之際人體手、腳多半會比其他季節乾燥,因此是富貴手的好發時期,尤以女性居多。富貴手常被人誤解是因黴菌感染造成的,其實成因主要來自於刺激性的接觸,是種「刺激性接觸性皮膚炎」,簡單來說就是手部濕疹。富貴手學名「進行性指掌角化症」,又有人稱它為「主婦濕疹」。


富貴手乍聽之下可能以為是有錢人家的疾病,但俗話說「有富貴手沒富貴命」,過去罹患富貴手的往往是貧窮勞碌的女人,每天忙上忙下、洗東洗西,手部疏於保養、照顧,導致手部皮膚角質化、乾裂流血等等現象。做的事情越多越嚴重,若像富家女一樣少做事,病情就可緩解,所以稱之為「富貴手」。

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蔡雅敏皮膚科診所:解決雞眼 健步如飛

足底承載著我們全身的重量,當穿鞋不當或沒好好對待雙腳時,讓腳開始罷工、抗議,雞眼不知不覺中就此產生,嚴重可能連路都沒辦法好好走。

 

➢什麼是雞眼?

雞眼又名肉刺,醫學名為足蹠疣。雞眼主要是皮膚長期受到摩擦或較大壓力,導致表皮增厚、裡面有個硬塊,形成小圓點,因外型相似雞的眼睛而得名。雞眼不一定只長1顆,受力地方愈多長愈多,可能一次長3、4顆或是更多。

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院長藍標-07-07.jpg

專長

原廠玻尿酸注射、肉毒桿菌素注射、淨膚雷射、飛梭雷射、二氧化碳雷射、除痣、除斑、美白抗老、豐頰豐唇、隆鼻墊下巴、淚溝、國字臉、蘿蔔腿、毛孔粗大、痘疤、手汗、腋下多汗、青春痘、酒糟、異位性皮膚炎、富貴手、灰指甲、尿布疹、蕁麻疹、濕疹、雞眼、蟹足腫、掉髮

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最近在門診遇到很多案例,因為腳趾甲長到肉裡造成化膿性肉芽腫,除了疼痛外,還會流血感染,所以下診後還是決定找時間寫篇文章,跟大家聊聊我的治療方式還有如何預防的方法。

肉芽腫  

 

【如何治療】

大部分醫師遇到這樣的症狀都是選擇做液態氮冷凍治療,液態氮冷凍治療在皮膚科是常見的物理性治療,利用零下攝氏196度的液態氮使病變的皮膚細胞壞死,達到治療效果,這對

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「醫師,為何我的青春痘一直治不好?」

「醫師,我的青春痘很癢,和一般痘痘似乎不太一樣。」

這時,除了酒糟、細菌性毛囊炎、黴菌感染、丘疹性蕁麻疹等,另一個罕見疾病----嗜伊紅球性毛囊炎,也要列入考慮的疾病之一。

嗜伊紅球性毛囊炎(eosinophilic pustular folliculitis),又名太藤氏病(Ofuji’s disease)。

筆者於數年前和李玉雲教授整理了嗜伊紅球性毛囊炎的診斷與治療心得,發表在學術性的醫學雜誌上。

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甲溝炎該如何處理才能有效治好

   今天阿嬤帶著孫子,一早在診所等著掛號,看到病歷表上,是從屏東潮州特別到高雄想要治好孫子腳上甲溝炎,所產生的疼痛及不適,還在就讀國小二年級的小朋友,兩腳的大拇指都有初期的甲溝炎,指甲側邊甲摺都有些微紅色腫脹。在醫治的同時,阿嬤說之前帶小弟弟到另一間醫院治療,醫師便是將整片指甲切除的方式醫治。但是小朋友後來長出來的指甲依然導致嵌甲的問題。

▼右腳大拇指在其他醫院治療後,長出來的指甲依然嵌甲。

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▼小弟弟左腳大拇指。

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